口服属药食产品 注射谷胱甘肽违法

之前拜读了你提及除黑斑一文，当中有提及一种被卫生部下令禁止的药物，即谷胱甘肽（glutathione），随后向商家查询，却被告知谷胱甘肽有分为注射型及口服型，商家说口服型的谷胱甘肽是获卫生部批准使用，只有注射型才是禁药。

Q1：请问卫生部是否已全面禁止谷胱甘肽呢？它的功效除了除黑斑之外，还可用于哪一方面治疗呢？

A1：卫生部已全面禁止“注射”型谷胱甘肽，滥用谷胱甘肽会引发严重的并发症，构成重大的健康风险如肝肾衰竭、甲状腺功能失调、严重药物过敏（即史蒂文约翰逊综合征），甚至足以致命。不恰当和不安全的注射也可能导致细菌或传染性疾病感染，而长期持续注入谷胱甘肽也可能会导致肝脏自然停止产生体内的谷胱甘肽。

医药文献有报导，谷胱甘肽为体内一种重要的抗氧化剂，可用于加强人体免疫系统的免疫活性、抗过敏、保护肝脏和增加视力及眼科疾病，至于“口服”的谷胱甘肽则是注册为“介于药物及食物之间的产品（Drug-food interphase）”，并非在“药物（drug）”的组别。

Q2：请问上述的商家所言是否正确呢 ？即只有注射型才是禁药呢？反之口服型的则是合法产品？

A2：医药文献有记载，在体外实验中，谷胱甘肽可以阻止黑色素的合成，但这并不等于在体内可达至显著美白效果，至今，临床实验也没能达成一致的结论。

我们体内有机制来控制谷胱甘肽的水平，口服的谷胱甘肽没法直接转化成体内的谷胱甘肽。当人们口服大剂量的谷胱甘肽，大部分的谷胱甘肽都会停留在肠道的管腔细胞当中，只有极少数的谷胱甘肽会进入血液循环当中。

除了上述的身体稳定机能以外，这种蛋白质当口服之后就会被消化，分解成氨基酸片段，而不会以谷胱甘肽形式直接进入身体，根本不可能提升身体内的谷胱甘肽水平。

由于缺乏临床数据及安全的考量，谷胱甘肽不被鉴定为标准美白疗法。

Q3：请问若有美容中心职员声称可为客户注射谷胱甘肽来除斑，那是否属于非法行径呢？

A3：是的，美容师为客户注射谷胱甘肽是非法的，只有经过医疗实践培训的医护人员方能为病人进行注射药物（卫生部批准的用药）。

Q4：请问该怎样去分辨哪些药物是获准使用？哪些是违禁药物呢？

A4：健康医药产品可分为三大类，即药物（drug）、食品（food） 及介于药物及食物之间的产品（Drug-food interphase）。它们的注册依据的标准及需求有别， 其中以药物类鉴别标准最为严谨。

要查询产品的真伪，可浏览国家药物监管局网站（www.bpfk.gov.my）

Q5：请问除了可向皮肤科医生谘询除黑斑，我们是否可以前往美容中心接受除斑呢？

A5：若不幸在脸上发现了黑斑，不要太过恐慌，先了解黑斑发生的原因，搞清楚自己长的是哪一种黑斑，才来选择合适的治疗方式。若是没有好好的治疗，可能会使黑斑更加恶化，甚至发生皮肤炎，红肿，过敏现象，会使患部更难复原。

为了安全和更好的治疗效果，治疗前先请医生为你做出正确的诊断及完整的评估，充分的疗程前准备，认真专业的治疗与疗程后耐心保养，方能有良好及持久的效果。

再次提醒“医美当谨慎，切忌盲目医美”。

陈伟璋医生  皮肤科