大扫除一沾水手脚就脱皮手癣汗疱疹富贵手等惹祸

我今年47岁，至今都饱受脱皮的困扰，每次只要手指或脚掌一沾到水，立刻就会脱皮，以至在过年前我也不敢参与家人大扫除，以免又脱皮，因此惹来一些家庭成员的不满，我也感到不是滋味。

Q1：请问为何会出现这样的情况？该怎么办呢？

A1：皮肤的新陈代谢一般是4周即28天，而脱皮是角质层剥落的正常现象。在四季的国家，如在初秋冬季时，或年底北风吹时（如马来西亚），干燥皮肤就会出现脱皮现象，手指表面泛白，有白色的死皮脱落，并没有炎症，也不痛不痒。

这种情况十分正常，只要避开接触含刺激性的用品，通常2至3周就会自动痊愈。但脱皮如果不是发生在适宜的时节，那就有可能是患上疾病的征兆。

有几个可能性，常见的是富贵手、接触性皮肤炎、汗疱疹、手癣或掌趾角化。应征询皮肤专科医生的意见，寻求正确的诊断与治疗（www.dermatology.org.my/dermatologist.php），才不至于花了冤枉钱，又得不到好疗效。

温馨提醒，当手指头或脚底出现脱皮的时候，多数人喜欢用手去撕或者扯，这是个要不得的坏习惯。我们应该避免进一步破坏皮肤保护层，以免被细菌感染，染毒成脓。

若时间较久或反覆发生则会转为慢性皮肤病，一旦发现手指或脚底开始脱皮，一定要及时处理，避免接触刺激性的物质，如清洁剂、洗衣粉等物品。洗手时不要用强碱性清洁剂等脱脂剂，时常润肤，特别是洗完后。若发现擦护手霜或药膏一直无法改善，就应赶快就医，做进一步的检查，如显微镜检查来确定是否为霉菌感染，贴布试验来确定是否为接触性皮肤炎，这可能需要皮肤活检来确认诊断。

以下为一些可供参考的例子：

1）湿疹接触皮肤炎及汗疱疹，需适当搭配外敷类固醇与保湿药膏。

湿疹或接触皮肤炎是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，多由于外界刺激与个人的敏感因素相互影响所致。

其分布对称，瘙痒剧烈，且反覆发作，最常用的药物经常是口服抗组织胺加上外敷类固醇。抗组胺药可以减弱湿疹发作期间的瘙痒，减少对皮肤的破坏和刺激（打破瘙痒恶性循环）。

适当搭配类固醇与保湿药膏，会使治疗更有效及安全。

另外，汗疱疹也是皮肤湿疹的一种，表现为双手长红色水泡，粟粒至米粒大小，并伴有不同程度的灼热感和瘙痒。汗疱疹病因不明，可能与精神紧张，手足多汗及过敏等因素有关。生活中要保持手部的干爽清洁。使用类固醇要适当，依皮肤问题的严重度、患者年龄及病灶部位之不同而调整，适当的强度选择，正确的持续时间，适量使用药膏，切忌自行乱擦药。这样才会有效的治疗皮肤炎，又可避免副作用。

2）手癣可用抗真菌软膏

手癣是由真菌感染手足部位而出现的皮肤损害。先一只手出现脱皮现象，随后发展到双手。手掌出现红斑、炎症及瘙痒明显，而且患手癣的患者大多也同时患脚癣，治疗手癣可外用治真菌的软膏或服用抗真菌的药剂。

3）掌趾角化可用软膏或服维A

掌趾角化则大多为先天性，常有家族史，而且发病较早。出生时或出生后不久掌跖及指、趾屈侧皮肤先发红，逐渐增厚，转变为黄色角化物。可在局部涂抹维一软膏或服维生素A。

无论是否为“富贵一族”，平常都需好好呵护辛勤工作的双手，以下是自行护理的妙方：

1）将需要碰水的工作集中一起做，以减少水或化学制品的多次刺激。

2）做家事前把手上戒指先拿下，避免污垢或清洁剂残留在戒指与手指间。

3）避免用过热或过冷的水洗手，温水最好。

4）洗完手后轻轻擦干双手，再抹上护手霜或药膏。

5）在户外避免手部遭风吹或日晒

6）避免皮肤直接接触刺激物，例如各种清洁剂及化学溶剂，因此接触此类物品时尽量戴手套。

7）避免接触一些刺激性的食物，例如姜、蒜、辣椒、洋葱、柠檬及橘子等。