银屑病 低度慢性炎症 亲密接触不传染

我的太太在10多年前颈项生蛇，即患上带状疱疹，可是在带状疱疹痊愈后却出现很多红白色的斑点，而它长在头发下，因此经常可见到一片片白色东西坠下，起初以为是头皮屑，但过了一段时间才知道不是。过后她有去政府医院求医，医生告诉她可能是银屑病，无法根治，只能用药水或药膏来控制。

这些年来她的病况都没有任何进展，因为要到政府医院轮诊需要等很久，所以也不再回去了；而在饮食方面她也没多注意，不过每次当她穿深色衣服或是坐沙发就会发现有很多白色碎片掉下。

Q1：请问这到底是什么皮肤病呢？真的是银屑病吗？

A1:这应该是银屑病（psoriasis ），也是俗称的牛皮癣，它是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向。

由于此病是一种慢性复发性疾病，不少患者需要长期医治及调理。千万不要误信虚假宣传，包括各种“特效药物”、“祖传秘方”等，切勿轻信“江湖庸医”。

要记得，银屑病不是传染病，不具有任何传染性，即使是密切接触，也不会传染给他人。

得了银屑病的人，首先要树立战胜疾病的信心，保持积极及乐观。保持良好的精神状态和正确的生活方式及生活规律也是非常重要的一环，不要酗酒、抽烟、熬夜，也要适当的纾解压力，控制情绪。因为这些都是发病的诱因。

此外，避免搔抓患处，可用焦油类洗发精或滋润膏润滑患处，减少发痒及长过多头皮屑的现象。

头部治疗方法：

1）钙泊二醇（calcipotriol）及二丙酸倍他米松（betamethasone dipropionate）的二合一配方凝胶（1天涂1次）或外敷类固醇药膏（1天2次）

2）焦油洗发精 （1周2至3次）

3）水杨酸软膏或维A酸类药物可以调节表皮增殖，减少皮屑现象（1天1至2次）。

总的来说，虽然目前尚无银屑病的根治方法，但通过合理治疗可以有效控制病情，现代医学提倡对银屑病进行积极合理的治疗，其目的在于为了减少银屑病带来的痛苦，改善生活质量，让患者重塑工作和生活的信心。

Q2：她说之前有人告诉她，这个病是免疫系统失调造成，因此若10年后发现手指有麻痹，可能会有生命危险，请问这是真的吗？

A2：首先我要强调，银屑病不会有生命危险，银屑病是其中一种由免疫介导的低度慢性炎症性皮肤病，其他类似免疫介导皮肤病如下：

白癜风（vitiligo）

斑秃（或俗称的鬼剃头）（alopecia areata）

慢性荨麻疹（chronic autoimmune urticaria）

天疱疮（pemphigus）

类天疱疮（pemphigoid）

血管炎（vasculitis）

红斑狼疮（lupus erythematosus）

银屑病与上述几种皮肤病相比，它至少比较安全，也没有生命危险。

Q3：请问这病是否会遗传呢？是否可通过改变饮食来根治？

A3：病因至今尚不十分清楚，而银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。遗传因素是其中一个导因，但不是发病的全部。需要其他外来因素的刺激如细菌感染、病毒感染、药物刺激等。你太太10余年前所患的带状疱疹是其中一个导因，截至目前并没有发现它和饮食有任何直接关系。

陈伟璋医生  皮肤科