嘴破了，好痛！喷擦喝哪种适合我？

《医识力》想让你知道的是：如果溃疡情况持续2周以上，有可能是其他自体免疫系统疾病或口腔癌等病变所引起，应立即就医检查，千万不可大意。

嘴破也称为口疮或口腔溃疡，对多数人来说一定不陌生。作息正常、少熬夜、补充维他命有助于预防嘴破。可是对现代人来说，要真正做到并不简单。

直到嘴巴破了一个大洞，吃东西、说话都会痛的那一刻起，才会开始想到补救。

一问之下发现，每个人的方法都不一样，从口内膏、漱口水、蜂胶、西瓜霜、青草茶……，各种中西药或民俗偏方都有人在用，最后真的有不少勇者用洒盐巴的方式对抗嘴破。

喔，想了就痛！

治嘴破，先分辨清楚伤口

壮士虽然轰轰烈烈，却可能是白白地牺牲，听到一大长串的嘴破疗法，蜂胶容易引起过敏、直接敷盐巴太过刺激，最好不要用。而口腔溃疡也分很多种，擦错了药只会越来越严重。

口腔溃疡大致可分为3类，75%属于一般常见的复发性口腔溃疡，多发生在嘴唇内侧、舌头、脸颊内侧及口腔底部等处的粘膜上，常为单个或多个有红色外缘的白色圆点。另外两种则为病毒或霉菌感染引起及因自体免疫系统失调引起溃疡。

市面上的口内膏多含类固醇成份，以降低口内黏膜的免疫反应达成消炎作用。若用来涂抹在病毒引起的伤口上，病毒会愈来愈猖狂。

口腔溃疡可能是严重疾病的警讯，它的病变反映出体内的健康状况，甚至可能是癌症的警讯。口腔溃疡一般在2周左右痊愈，若久治不愈，患者需尽早向皮肤科医生就医，依据症状类型及实际的病情，找出致病的原因，才能对症治疗，切勿自行涂抹药物，以免适得其反。

“破口”也称为“口腔溃疡”（又称口疮、口内炎、痱滋），就是人们口中常说的“火气大！嘴破！”这是一种常见的口腔黏膜病变，发病率超过10%，约三分之一人患有此症。不分男女老幼，尤以中青年最为常见。

当身体免疫功能变差，抵抗力较弱时，就容易有嘴破的情形发生。此外，也可能是与体内分泌障碍、消化问题、紧张劳累、精神压力、月经失调或维生素缺乏有关。

口腔溃疡需提防

口腔溃疡不能等闲视之，一旦频繁出现口腔溃疡的情况，必须随时加以注意病灶的状况。

一般的口腔溃疡，首要治疗步骤是要避免诱发口腔溃疡发生，饮食的均衡、规律的生活作息、良好的睡眠品质、适度的运动等，都是日常生活一定要做到的。

治疗方面，则须依患者的症状类型及实际的病情，找出致病的原因，才能对症治疗。因此，患者如遇有久治不愈或是疑似为全身性疾病之可能时，应接受进一步的抽血或活组织切片的检查（Biopsy）。

必须注意的是，如有疑似肠道疾病、自体免疫疾病、皮肤疾病、血液疾病、恶性肿瘤所造成的口腔溃疡情形，则必须转介相关专科医生，进行更详细的检查。大部份的口腔溃疡，即使不擦药，大约2星期就会痊愈。如果溃疡情况持续不愈2周或以上，特别是无痛溃疡，则必须尽早向皮肤专科医生或牙医求诊。

最后我要提醒大家，无论是单纯溃疡或病毒感染，均可涂抹表面止痛剂来缓解症状，含类固醇的口内药膏可加速外伤性溃疡及复发性鹅口疮溃疡的痊愈，但却因类固醇会抑制免疫的缘故，反而会加重病毒感染的溃疡，所以当有口腔溃疡，未经医生鉴别诊断前，切勿自行涂抹药物，以免适得其反。

治疗法

口腔溃疡VS异常类型

非药物治疗

◆对于症状轻微的口腔溃疡，无需使用药物也可自然康复。但要注意避免诱发口腔溃疡的因素，同时做好口腔的清洁。

◆若是因维生素摄取不均的问题，须调整饮食，补充所需营养。

◆若是因药物所引起的副作用问题，应与医生进一步讨论，停止用药后即可改善口腔溃疡的症状。

局部性用药

◆针对复发性口腔炎的治疗或是其他疾病引发口腔溃疡，可以口内膏局部涂抹。常见用药包括止痛剂、黏膜保护剂、抗菌剂、抗发炎制剂等。

全身性用药

◆如果常复发或溃疡范围过大，可使用口服免疫调节剂治疗至于较严重的复发性口腔炎与贝氏症候群，使用局部药物治疗效果并不理想，须辅以抗过敏或类固醇类的口服药物。

从疾病治疗

◆若患者缺乏营养如铁质、叶酸及维生素B12，应加以补充。

◆若是疱疹病毒感染引起，尤以免疫功能低下患者，须服用抗病毒药物。

◆若为细菌感染所引起的口腔溃疡，则应给予抗生素治疗。霉菌感染所造成的口腔溃疡，因多为全身性的感染，应给予全身性抗霉菌药物来加以治疗。

市面上有很多种治疗口腔溃疡的药品，它们到底有什么分别？《医识力》请教了药剂师，列出以下5大类，让你了解它们的功能。

5类药效大比拼

药型及说明

类固醇消炎药

以类固醇降低口内黏膜的免疫反应，功能就是消炎。

制成口内膏或贴片的药剂会添加黏着的基剂，抑制唾液把药膏冲掉，覆在伤口上形成保护膜，更快恢复。

有些会与杀菌的成份混合添加在漱口水中使用。

非类固醇止痛剂

利用药物达到消炎、止痛的功能，有时会含有酒精成份。或以烧灼原理将溃疡处烧灼，加速组织再生。使用在伤口上时会比较刺激，但较快速消除疼痛。

组织凝结剂

与非类固醇止痛剂说明相同，使用在伤口上时会比较刺激，但较快速消除疼痛。

胶质成份

不含任何抗炎止痛的成份，而是利用具有黏着性的胶

质、纤维成份在溃疡处形成一层保护膜以防止伤口受到外来刺激。有些则混合清新的薄荷来舒缓疼痛感。

中药成份

常见的成份为牛胆、黄莲、梅片、青黛、黄柏。这些药材多具有消除发炎、肿痛与清热的功能，有助于促进伤口愈合。但须注意是否有经过合格检验的认证。

成份、常见类型及舒适度

类固醇消炎药

Triamcinolone Acetonide、Dexamethasone、Prednisolone。口内膏、漱口水。贴片。较不会对伤口产生刺激感。

非类固醇止痛剂

Choline Salicylate、Benzydamine、Hydrochloride。

喷液、凝胶。刺激性较高，刚用时有刺痛或麻感，但2至3分钟后便会消除疼痛。

组织凝结剂

Policresulen。滴剂。刺激性较高，刚用时有刺痛或麻感，但2至3分钟后便会消除疼痛。

硝酸银溶液。溶液。刺激性较高，刚用时有刺痛或麻感，但2至3分钟后便会消除疼痛。

胶质成份

明胶、果胶、羧甲基纤维素钠、Carbomer。

口内膏、贴片。较不会对伤口产生刺激感。

Carbenoxolone（甘草萃取物）。口内膏。

较不会对伤口产生刺激感。

中药成份

粉状。凉爽但稍具刺激，中药味较重。

原理及注意事项